多措并举，筑牢防线 | 深入开展医保基金使用自查自纠工作

根据四川省医疗保障局关于印发《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金行为清单（2023版）》，成立医保基金使用问题自查自纠工作领导小组。结合历年飞检规则及重点关注问题，由院医保处制定自查清单，深入刨析违规问题根源，对违规现象进行自查上报，依照收费标准及医保规定立整立改。

医保科根据医保规范要求制定“科室医保自查表”，先由科室逐条对照表格项目进行自查。按照医院的要求，医保科联合多科室深入临床科室，开展医保自查自纠行动。联合检查组由洪卫华院长任组长，医疗副院长姜昌镐任副组长，医保科李丽君制定出本次联合检查的工作方案。本次自查的目的是进一步提升医疗保障基金使用效能，规范医院诊疗行为。

通过临床科室各种医保培训会议，对医护人员进行医保基金监管宣教，针对违规风险点与相关科室进行深入沟通，要求各科主任树牢维护医保基金安全意识，加强管理，认真自查及整改。

借助医保智能审核系统，强化医保基金使用全流程监管。对医生站医疗行为、住院记费、在院及出院患者违规行为实时监管，对违规数据进行核对排查。对以往医保检查中反馈的问题进行数据筛查。