年年体检，为何还没能早点揪出肠癌？

是体检没用？还是没检对？是时候聊聊科学体检这件事了。

常规体检≠癌症体检

看出来了吧？常规体检覆盖面广，能帮我们了解整体身体状况、发现疾病线索，如：

重要器官还好吗？血压、血脂老实不？可以诊断出「三高」、「大小三阳」、妇科炎症等常见病、慢性病。

同时，常规体检的深度有限，不可能让所有疾病现原形，狡猾的癌症更是难觅踪迹。

毕竟，肿瘤小时候是很低调的，只有长到一定大小和密度时，才可能被发现。

被常规的X线胸片发现时，很可能已经长大了、翅膀硬了、中晚期了。

而且，癌症有上百种，医学界公认有效的癌症筛查项目却很少。很遗憾，这是事实。

癌症筛查

这么做才科学

就拿肠癌来说，
从增生到晚期，通常要经历5—10年的发展期
越靠近晚期，治疗生存率就越低
IV期的5年生存率只有5%

漏掉大便潜血  

   便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变，并且判断出疾病的性质、程度。
      同时，肝、胆、胰腺等器官的健康情况，也能从大便的变化上反映出来。

漏掉直肠指检  

80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在直肠指检时被发现。此外，直肠指检还能发现以下病变：

    肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉；
    前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺癌等；
    女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿；
    骨盆骨折。

便检和直肠指检是体检中基本的项目，不要因为嫌麻烦或不好意思，而放弃这两个揪出肠癌的机会。

过于相信肿瘤标志物阴性  

肿瘤标志物阴性，不能排除癌。

与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性，不能完全排除相关肿瘤。

我们都认为肿瘤标志物检查只要没有异常，就说明体内不存在癌变。殊不知，肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。

此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”。这也就解释了，为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常，但后来还是确诊为癌症。

逃避肠镜检查  

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”。

拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括大肠癌、胃癌、食管癌、肝癌，但由于恐惧肠镜，公众基本不会主动到医院筛查。

最佳筛查肠癌的方式就是肠镜、指检以及粪便潜血测试。对于肠癌高危人群来说，比如有肠癌家族史、年龄在40岁以上、有慢性肠道疾病史等人群，都应当定期进行肠道防癌筛查。